Studien undersöker spridningen av Klebsiella superbug mellan människor och miljö

Ett internationellt team av forskare som undersöker överföring av en dödlig läkemedelsresistent bakterie som konkurrerar med MRSA har funnit att även om insekterna finns i boskap, husdjur och den bredare miljön, överförs de sällan till människor via denna väg.

Forskarna, ledda av professor Ed Feil från Milner Center for Evolution vid University of Bath, undersökte förekomsten av klebsiella, En familj av bakteriearter som lever ofarligt i tarmarna, men som kan vara farliga om de sprider sig till andra delar av kroppen.

Klebsiella pneumoniae Det är den mest kända arten i denna familj, som kan orsaka lunginflammation, hjärnhinneinflammation, urinvägsinfektioner och infektioner i blodomloppet.

Dessa bakterier är nu mycket resistenta mot antibiotika, med vissa stammar till och med resistenta mot karbapenemer, en av den så kallade “sista utvägen”-klassen av antibiotika som endast används när ingen annan antibiotikabehandling fungerar.

Klebsiella har passerat MRSA som ett hälsoproblem i Storbritannien, med frekvenser som stadigt ökar. WHO har erkänt bakterierna som en kritisk prioriterad vårdrelaterade patogen.

Förutom att ha hittats på sjukhus har mikroben även tidigare upptäckts i miljön, inklusive boskap och avloppsvatten, men hittills var det inte klart om bakterierna överfördes mellan kliniska och icke-kliniska miljöer.

I den största studien som någonsin genomförts samlade teamet in 6 548 prover under en 15-månadersperiod från olika platser i och runt den italienska staden Pavia, där denna patogen är ett stort problem på sjukhus, och analyserade dem med hjälp av helgenomsekvenseringstekniker för att detektera och identifiera eventuella Klebsiella bakterier närvarande.

Teamet svabbade patienter på sjukhus och friska “bärare” i samhället, tog prover från gårdar, vattenpölar, husdjur och till och med husflugor och andra insekter för att upptäcka var bakterierna fanns.

Från detta hittade de 3 482 isolat inklusive 15 olika arter av Klebsiellavarvid hälften av de positiva proverna innehåller K. pneumoniae.

När teamet genetiskt sekvenserade bakterierna för att hitta vilka stammar som fanns, fann de att det fanns väldigt lite överlappning mellan de insekter som hittats på sjukhusen och de som fanns i miljön.

Professor Ed Feil, som ledde studien, sa: “Klebsiella Infektioner blir alltmer resistenta mot antibiotika, så medan du tidigare kunde behandla de flesta urinvägsinfektioner enkelt, är det nu vanligare att patienter får infektioner som hela tiden kommer tillbaka och orsakar problem.

Klebsiella kan också orsaka lunginflammation, som dödar ungefär hälften av patienterna. Dessa bakterier är ett större problem i Storbritannien än MRSA.

Våra forskare ville ta reda på om resistenta bakterier nu sprider sig till husdjur, gårdar, boskap, växter och vatten, och därför ville vi undersöka var Klebsiella Den hittas och övervakar hur den sprider sig, för att informera om hur man bäst förebygger och kontrollerar utbrott.

Vi fann att det fanns överallt, men blev förvånade över att de stammar som hittats på sjukhuset skilde sig från de som finns i miljön, vilket tyder på att det finns mycket liten överföring mellan de två livsmiljöerna: människor fångar nästan alltid detta från andra människor.

Detta bekräftar att det bästa sättet att kontrollera infektioner för dessa bakterier är fortsatt strikt sjukhushygien, och att det är mindre chans att utbrott kan orsakas av kontakt med djur eller miljön än man tidigare befarat, åtminstone i ett resursrik land som Italien.”

Rädslan var att bönder skulle få dessa bakterier från sin boskap eller jord, att vi skulle kunna bli smittade av förorenad sallad eller bli sjuka om vi badar i infekterade sjöar.

Vår forskning gav inga bevis för detta, men vi fann klebsiella resistenta hos husdjur, såsom katter och hundar. Veterinärer och ägare bör vara medvetna om detta, eftersom dessa djur kan utgöra en risk för spridning av bakterierna.

Dr Harry Thorpe, tidningens första författare, Universitetet i Oslo (Norge)

Projektkonsortiet, kallat SpARK, leddes av Bath men inkluderade forskare från Storbritannien (Wellcome Sanger Institute, Universities of Bristol och Glasgow), Norge, Frankrike, Finland och Italien. Arbetet finansierades av Joint Programming Initiative on Antimicrobial Resistance (JPI-AMR), och MRC, och publicerades i Naturens mikrobiologi.

Professor Feil sa: “Detta är den största, mest systematiska studien som har genomförts samtidigt på en enda geografisk plats.

Vi tittade på överföring av stammar, men antibiotikaresistens kan mycket enkelt överföras till andra stammar när de byter och plockar upp cirkulära bitar av DNA som kallas plasmider.

Därefter vill vi spåra hur plasmider överförs mellan stammar, med hjälp av en teknik som kallas lång lässekvensering.

Teamet har nyligen tilldelats ett nätverksanslag av JPIAMR för att göra detta, som bygger på en GW4-forskningsgemenskap och fick stöd av GW4 AMR Alliance.

Källa:

Journalreferens:

Thorpe, H.A., et al. (2022) En storskalig genomisk ögonblicksbild av Klebsiella spp. isolat i norra Italien avslöjar begränsad överföring mellan kliniska och icke-kliniska miljöer. Naturens mikrobiologi. doi.org/10.1038/s41564-022-01263-0.

.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *